yabo娱乐vip_两个部门特定零售药店包括在医疗保险药品供应保障范围内

今天(10日),国家卫生局、国家卫生委员会公布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(以下简称《指导意见》),首次在国家层面将指定零售药店纳入医疗药品的供应保障范围,并与医疗机构实施统一的支付政策。

“多渠道”是指通过指定医疗机构和指定零售药店两个渠道,满足协商药品供应保障、临床使用等合理需求,同时包括医疗保险支付的机制。

《指导意见》建议综合考虑临床价值、患者合理的药物需求等,对谈判药品实行分类管理。对临床价值高、患者急需、替代性不高的品种,要及时纳入“双通道”管理。将协商药品“多渠道”供应保障情况纳入指定医药机构协议管理范围,明确药品供应主体和责任,敦促指定医疗机构根据功能定位和临床需求及时部署,指定零售药店应根据供应能力和协议要求具备规格。

《指导意见》要求指定医疗机构和指定零售药店对“双通道”管理中包含的药品实行统一的支付政策。对使用周期长、治疗费高的协商药品,可以探索单独的药品保障机制。要根据基金的承受能力、住院补偿水平等确定适当的保障水平。在使用协商药品的同时,合理调整指定医疗机构的医疗保险总额。在保障基金安全的前提下,实行单独支付政策的药品可能不在指定医疗机构的医疗保险总额控制范围内。

此外,根据《指导意见》的要求,建立“双通道”协商机制,落实储存、流通、使用和其他环节安全责任,以确保药品质量安全。完善医疗保险药审计规则,引进智能监控,严厉打击“多渠道”领域骗取医疗保险资金的行为。

(编辑:林依族)

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