yabo体育官方下载-鼻塞不是感冒鼻炎小心鼻咽癌“敲门”

9月2日,据中国国家药监局药品审查中心的公示,药品Karelization将提交新适应证上市申请,并首先纳入审查程序。根据以前的发表,这种药品的此次新适应证是局部复发或在遥远的地方转移鼻咽癌。

事实上,与肺癌和乳腺癌等常见恶性肿瘤相比,鼻咽癌似乎并不经常被提及。但是据国际癌症研究组织(IARC)称,全球80%左右的鼻咽癌发生在中国。今天,如果肿瘤检查有很大的提高,高危人群有没有早期检查的方法?

对此,中国抗癌协会鼻咽癌专门委员会常任委员会、天津肿瘤医院放射科副主任表示,鼻咽癌发病部位比较隐蔽,初期症状变化或不明显,容易误诊或误诊。我国鼻咽癌基本集中在广东、广西、福建等沿海地区,作为高危人群定期检查,初期对捕捉鼻咽癌有很大帮助。

不要错过早期症状的线索

鼻咽癌是指发生在鼻咽正常壁和侧壁鼻咽筋膜的恶性肿瘤。“鼻咽癌不属于全球常见恶性肿瘤,早期鼻咽癌通过规范治疗,5年生存率可达到90%以上。”但是在临床上,很多早期症状容易被混淆或忽视。

“鼻咽癌的症状概括为鼻塞、耳鸣、耳聋、流鼻涕、头痛、面瘫、复视等7种。”其中,血液和耳鸣等是比较早期的症状,出现复视、头痛、面瘫等神经症状时,肿瘤分割相对较晚。

感冒、鼻炎等导致鼻塞、流鼻涕,如何找到鼻咽癌的“线索”?如果两周鼻子不通,不感冒,就要注意其他细节。用力吸入鼻子后,发现吸入的痰中有血或伴有耳鸣、耳聋、头痛、上颈疼痛的肿块等,可预告鼻咽癌病变。鼻咽位置特别,癌细胞侵蚀头骨进入大脑后,还会出现严重的头痛、复视、吞咽困难等神经症状。

我国越往南方,发病率数值越高

“目前,鼻咽癌没有特别的原因,但确认有三个因素:EB病毒感染、地区和遗传。”EB病毒属于伽玛疱疹病毒亚科,是早就与人类肿瘤发生生物学关系的病毒,不仅是鼻咽癌,而且是儿童时段淋巴瘤、鼻腔、咽喉等部位病变等许多肿瘤的罪魁祸首。很多也与EB病毒感染有关。

“但是并不是所有EB病毒感染者都得了鼻咽癌.”成人EB病毒的感染率很高,可以通过口腔唾液和飞沫传播等,但只有一小部分感染者最终发展为鼻咽癌。

“地区也是重要因素。从发病率的角度来看,在我国,南方地区鼻咽癌发病率越高,广东、广西、福建等沿海地区的发病率就越多,达到10000分之30,是低风险地区的数十倍。”这与饮食习惯和生活习惯没有直接关系。科学家们做出了各种猜测,但一直缺乏有力的证据。

根据2019年中国和新加坡的科学家团队在《自然遗传》发表的论文,广东地区80%的鼻咽癌患者都有被称为BALF2_CCT亚型的独特高风险病毒亚型。研究表明,一个人感染这种高风险EB病毒亚型后,鼻咽癌发病风险将比感染低风险亚型的人增加11倍。

遗传因素对鼻咽癌的影响在2002年和2010年也被发现。中国科学院院士增益信研究组在《自然遗传》年接连发表两项研究结果,揭示了鼻咽癌患者的基因脆弱部位,表明鼻咽癌确实具有一定的遗传性,有些人天生比其他人危险高。

“此外,临床上,一些鼻咽癌患者长期暴露在化学油漆中,吸入有毒有害物质的历史。”但是这些因素都没有得到特别明确的确认,可能只是高风险因素。

放疗可以将存活率提高到6%到90%

“鼻咽癌的原因不明确,无法初级预防,但目前对鼻咽癌的治疗和早期检查有很多好方法。”鼻咽癌属于低分化鳞状细胞癌,癌细胞分化程度越低,对光线越敏感,因此“放射线治疗也是鼻咽癌的核心治疗方法”。

“通过放射线治疗,早期鼻咽癌5年生存率可以达到90%以上,中晚期患者通过化疗和靶向治疗相结合的综合治疗,可以达到60%左右。”但是很多中晚期患者复发和转移频繁,导致治疗失败。

因此,通过检查发现早期鼻咽癌对治疗效果至关重要。王佩国建议对鼻咽癌高发病率地区和有家庭发病率的人群进行多种EB病毒抗体联合检查。比较常见的组合是EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)、EB病毒外壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA。医生根据结果评估被检者患鼻咽癌的危险等级,进行该等级的健康管理。已经出现部分症状,怀疑患有鼻咽癌的人可以进行鼻咽镜、CT、核磁共振等影像学检查。

“另外,日常生活中要注意保持鼻腔卫生,洗手,减少鼻后鼻、EB病毒感染的机会。”接触化工油漆、杀虫剂等释放的有毒有害气体时,也要注意保护,减少吸入机会。

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